Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как применять новые правила медосмотров в 2020 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Получение результатов медосмотра
Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.
Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Что такое справка 302н (для чего она нужна)
Справка формы 302н свидетельствует о том, что человек, пытающийся устроиться на работу, полностью прошёл профосмотр. В этом документе содержатся сведения о состоянии его здоровья.
Справку стали требовать, начиная с 12.04.2011. Её наличие свидетельствует о том, что у потенциального сотрудника отсутствуют опасные заболевания, мешающие ему исполнять свои обязанности.
Ознакомиться с текстом приказа Минздрава можете по ссылке.
Посмотреть перечень опасных профессий.
Форма 302 актуальна для:
- соцработников;
- обслуживающего персонала;
- рабочих.
А также такую справку получают для работы на севере.
Как оформляют медосмотр
Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно. Ежегодный медосмотр по новым правилам проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:
- утвердить дату или график осуществления процедур;
- определить лицо, ответственное за процесс;
- дать сведения о медицинском учреждении;
- разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
- обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
- ознакомить участников процесса под подпись;
- проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
- приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.
Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.
Кому направляют медзаключение и заключительный акт по результатам медосмотра
Теперь заключение по результатам периодических и предварительных медосмотров выдадут не только работнику, но и направят один экземпляр работодателю и один в медорганизацию, к которой прикреплен работник. То есть работодателю не нужно ждать заключения от работника, он сможет получить его напрямую от медорганизации.
Кроме того, заключение по результатам периодического медосмотра и заключительный акт могут направить в ФСС по письменному запросу фонда и с письменного согласия работника.
Все экземпляры направят адресатам не позднее чем через пять рабочих дней после его оформления.
Кому направят заключение по результатам предварительного медосмотра (п. 14 Порядка № 302н):
- работнику;
- работодателю;
- медорганизации, к которой работник прикреплен;
- для приобщения к медкарте.
Кому направят заключение по результатам периодического медосмотра (п. 31 Порядка № 302н):
- работнику;
- работодателю;
- медорганизации, к которой работник прикреплен;
- для приобщения к медкарте;
- ФСС по письменному запросу с письменного согласия работника.
Кому направят заключительный акт (п. 45 Порядка № 302н):
- работнику;
- работодателю;
- медорганизации, к которой работник прикреплен;
- для приобщения к медкарте;
- ФСС по письменному запросу с письменного согласия работника.
Когда и кого направить в центр профпатологии
Изменения в приказ № 302н существенно меняют правила по направлению работников в центр профпатологии. Эти правила, в отличие от других изменений, начнут действовать не с начала 2020 года, а с 1 июля 2020 года.
По новым правилам уточнили, что работников, у которых стаж работы – пять лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1–3.4, класс 4), на первый периодический осмотр нужно направить в центр профпатологии, а затем раз в пять лет.
Пример: Когда направлять в центр профпаталогии работника, который работает во вредных условиях труда
Обходчик Иванов начал работать во вредных условиях труда в 2015 году. В 2020 году его стаж работы во вредных условиях составил 5 лет. В 2021 году у него должен пройти очередной периодический осмотр. Так как это первый периодический медосмотр для Иванова после того, как его стаж работы во вредных условиях труда составил 5 лет, его нужно в рамках этого медосмотра направить в центр профпаталогии. В следующий раз его нужно направить в центр профпаталогии не раньше, чем в 2026 году.
Работников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве в центр профпатологии нужно направить просто один раз в пять лет.
Работников, которые получили заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, нужно направить в центры профпатологии в течение одного месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.
Если работник проходит в центре профпатологии периодический медосмотр, то работнику нужно будет предъявить врачам-специалистам выписку из своей медкарты с заключениями врачей-специалистов, результатами лабораторных и иных исследований, заключениями по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и опасных условиях труда.
Внимание: в год осмотра в центре профпатологии работника не нужно направлять на периодический медосмотр в другую медорганизацию.
Кроме того, по новым правилам работникам с трудовым стажем пять лет и более разрешат проходить периодический медосмотр в мобильных медбригадах врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.
Такое возможно:
- в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
- в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором расположен объект производства.
Как оформить направление на предварительный, периодический медицинский осмотр
Законодательством или министерскими распоряжениями для направления на предварительный, периодический медицинский осмотр бланк не узаконен. Однако при создании этого документа можно ориентироваться на проект приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н (не зарегистрированного в Минюсте), где указаны сведения, которые должны найти отражение в документе. Так, в бланке направления на медосмотр должны быть приведены следующие реквизиты:
- наименование работодателя;
- форма собственности;
- ОКВЭД;
- название медучреждения, проводящего осмотр;
- вид осмотра;
- Ф. И. О. обследуемого, его дата рождения;
- структура предприятия, куда устраивается кандидат на работу;
- вид занятий (должность, профессия);
- производственные условия, оказывающие негативное воздействие на здоровье.
Законодательство о медосмотрах (приказ 302 Минздрава), журнал учета выдачи направлений
Согласно требованиям статьи 212 ТК, работник в случаях, перечисленных в ТК РФ, обязан проходить предварительный, то есть при поступлении на работу, а также периодический (обычно ежегодный) медицинские осмотры. Соответственно, администрация организации обязана за свой счет обеспечить работнику предоставление такой возможности.
Перечень работников, на которых распространяется данное требование, указан в статье 213 ТК РФ.
К таковым относятся:
- работающие во вредных и опасных условиях;
- обеспечивающие движение транспорта;
- сотрудники детских садов, школ, поликлиник, иных детских и медицинских учреждений, а также работники, занятые в сфере общепита, торговли и производства продуктов питания.
Более подробно вопросы прохождения медосмотров регулируются приказом Минздрава РФ «Об утверждении…» от 12.04.2011 № 302н, который является базовым документом в данной сфере.
Кто оплачивает медпроверку при приеме на работу по ТК РФ
В установленных требованиях нет ни единого слова о том, как проходит оплата медицинского осмотра. Но есть некоторые сведения о том, что при приеме на профессию работодатель обязывается выплатить все расходы на медосмотр. Оплатить это директор может следующими путями:
- За счёт полного возврата денежных средств работнику после прохождения медицинского осмотра. Все действия должны быть запечатлены в акте, который обязывает работодателя выплатить всё работнику.
- За счёт договоренности с медицинским учреждением. Подписываются все требуемые бумаги. Работодатель должен будет выплачивать учреждению стоимость полного обследования работника. Какая это будет цена, решается в самом начале.
Также если окажется, что человек пригоден для работы, то за счёт работодателя будет выдана медицинская книжка и справка. Если же работник окажется непригодным для работы, то все расходы возвращать ему не придется, но по профессии устроиться не получится.
Новое в порядке проведения медосмотров.
В новом Порядке (в отличие от Порядка № 302н) перечислены работники конкретных отраслей, на которые он распространяется. Это работники:
-
занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
-
занятые на работах, связанных с движением транспорта;
-
пищевой промышленности;
-
общественного питания и торговли;
-
водопроводных сооружений;
-
медицинских организаций и детских учреждений;
-
некоторые другие, проходящие указанные медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
ИЗМЕНЕНИЯ В НОРМАТИВНОМ РЕГУЛИРОВАНИИ: СТАРЫЙ «ДРУГ» НЕ ЛУЧШЕ НОВЫХ ДВУХ
29 января 2020 года на официальном интернет-портале правовой информации[1] были опубликованы два новых нормативных акта. Они существенно изменяют действующий порядок проведения медицинских осмотров работников, проводимых с целью реализации требований ст. 213 ТК РФ, ранее установленный Приказом № 302н[2].
Первый документ содержит перечень факторов и видов работ, которые теперь являются основаниями для направления работника на медосмотр (далее — МО).
Это совместный Приказ Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020 «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ[3], при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры»[4] (далее — Приказ № 988н/1420н).
Данный приказ полностью отменяет действующий Приказ № 302н со всеми изменяющими его документами. Он вступает в силу с 1 апреля 2021 года. Срок его действия ограничен в соответствии с существующим порядком[5] шестью годами — до 1 апреля 2027 года.
Как правильно оформить направление?
Бланк направления на предварительный или периодический медицинский осмотр не имеет утвержденной формы. Однако существует перечень обязательных для него реквизитов (п. 8 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н):
Сведения о предприятии |
|
Сведения о медицинском учреждении |
|
Вид медицинского осмотра | · Предварительный · Периодический |
Данные о будущем работнике |
|
Список негативных факторов и виды работ, в соответствии с которыми сотрудник направляется на обследование |
Указанный бланк направления подписывается уполномоченным лицом работодателя.
Порядок проведения медосмотров работников предприятий
При организации мероприятий по проверке состояния здоровья сотрудников необходимо опираться на описанный в нормативных актах и выработанный на практике порядок действий. Он включает в себя следующие этапы:
- составить список контингентов работников, обязанных пройти проверку;
- отправить его в территориальное отделение Роспотребнадзора;
- заключить договор с медицинским учреждением;
- составить поименный список, график и определить сроки проведения мероприятия;
- издать приказ о проведении профосмотра и ознакомить с ним персонал;
- подготовить и выдать направление на периодический медицинский осмотр (бланк 302н);
- собрать заключения с результатами осмотра;
- получить заключительный акт из медучреждения.
Рассмотрим подробнее порядок составления приказа и направлений на профосмотр.
- Составление списка контингента работников, которые должны пройти медосмотр. В течение 10 дней его необходимо направить заказным письмом с уведомлением в территориальный орган Роспотребнадзора (в уведомительном порядке, согласование не требуется).
- Заключение соответствующего договора с медучреждением, согласование графика и сроков.
- Издание Приказа о проведении профосмотра и ознакомление с ним персонала.
- Выдача направлений на медосмотр.
- Сбор подписанных и заверенных печатью заключений с результатами медосмотра. Заключение подписывается в двух экземплярах — один из них отдают работнику, другой остается в учреждении, проводившем медосмотр.
- В течение месяца медицинский центр совместно с представителями работодателя и санитарно-эпидемиологической службы составляет заключительный акт. После того как его утверждает председатель врачебной комисии, акт составляется в четырех экземплярах, один из которых остается в медучреждении, а другие рассылаются работодателю, в территориальный орган Роспотребнадзора и в центр профпатологии для пополнения статистических данных.
- Результаты предварительных и периодических профосмотров фиксируются в личной медицинской книжке сотрудника.
Приказ № 302н 12.04.2011г Прил. №1
п. 1.1.4.8
. Сварочные аэрозоли: марганец (менее 20%) и пр. в сочетании с газовыми компонентами (оксид азота, озон и углерод).
Прил.№1
п.3.8.
Общее охлаждение: – на открытой территории при средней температуре в зимнее время от 10 град.С и ниже.
Прил.№1
п.4.1.
Физические перегрузки: пребывание в вынужденной рабочей позе.
Приложение 2.
п.1
Работа на высоте
п.6.
Работы, связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах
Электрогазосварщик ручной сварки
п. 1.1.4.8
. Сварочные аэрозоли: марганец (менее 20%) и пр. в сочетании с газовыми компонентами (оксид азота, озон и углерод).
Прил.№1
п.3.8.
Общее охлаждение: – на открытой территории при средней температуре в зимнее время от 10 град.С и ниже.
Прил.№1
п.4.1.
Физические перегрузки: пребывание в вынужденной рабочей позе.
Приложение 2.
п.1
Работа на высоте
п.6.
Работы, связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах
п.1.2.45.1
Углеводороды предельные и непредельные:
алифатические, алициклические терпены (метан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен).
п.3.8.
Общее охлаждение на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10 град.С до -20 град.С
п.6.
Работы, связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах.