Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если работодатель не оплачивает больничный лист? Куда обращаться?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы дни нетрудоспособности были оплачены, после выздоровления работник должен представить документальное подтверждение обращения за медицинской помощью, оформленное согласно Порядку, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 624н (действуют редакция от 10.06.2019).
Размер оплаты больничного листа
Размеры выплачиваемого пособия зависят от количества страхового стажа на момент нетрудоспособности и среднего заработка, рассчитанного за предшествующие страховому случаю два года работы.
Заболевший или получивший травмы работник, при нахождении на лечении получит:
- 100 % от средней заработной платы, если страховой стаж составляет 8 и более лет;
- до 80 % заработка будет уменьшено пособие по нетрудоспособности, когда страховой стаж 5 – 8 лет;
- 60% от средней зарплаты положено лицам, начиная с первого дня официального оформления.
Возникает много вопросов по поводу больничных, если человек не работает, кто оплачивает больничный после увольнения.
Законодатель не делает акцент, по каким именно причинам должен быть уволен сотрудник, чтобы оплатить лист нетрудоспособности, если он заболеет или травмируется в месячный период.
Есть свои нюансы расчета оплаты больничного:
- если болезнь настигла, пока работник состоял с работодателем в трудовых отношениях, даже при закрытии листа нетрудоспособности после увольнения, пособие насчитывается по общим правилам;
- открыв больничный после официального прекращения трудовых отношений, вне зависимости от количества лет страхового стажа, положено лишь 60 % от среднего заработка, рассчитанного за двухлетний период работы перед увольнением.
Порядок действий при отказе в выплатах
В том случае, когда лист нетрудоспособности был своевременно предоставлен выздоровевшим работником, однако за дни болезни он не получил полагающегося пособия, прежде всего нужно попытаться выяснить у бухгалтера расчетного отдела причины его неоплаты.
Бывает, что суть проблемы касается лишь технической стороны вопроса, то есть необходимо внести исправления, для чего лист нетрудоспособности возвращается заинтересованному работнику.
После устранения ошибок и получения документа в надлежащем виде начисляют пособие в течение 10 дней.
Одним из вариантов решения проблемы, когда не знаете что делать, если работодатель не оплачивает больничный, ссылаясь на пропуск сроков предоставления документов, невзирая на уважительные причины, обращаться нужно в территориальный орган ФСС.
Лицом, которое отвечает за оплату больничных листов, является работодатель. Ответственность наступает в том случае, если проведенная органами Государственной трудовой инспекции проверка выявила неправомерность действий представителей организации в отношении своего работника по вопросу выплат, связанных с его временной нетрудоспособностью.
В зависимости от характера выявленных нарушений возможно привлечение к материальной, административной и уголовной ответственности (согласно статье 419 Трудового кодекса Российской Федерации).
ТК РФ Статья 419. Виды ответственности за нарушение трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права
Лица, виновные в нарушении трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права, привлекаются к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом и иными федеральными законами, а также привлекаются к гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности в порядке, установленном федеральными законами.
Потребуйте начислить и выплатить Вам пособие по временной нетрудоспособности.
Направьте работодателю (его представителю) заявление (прилагается) с требованием начислить и выплатить Вам пособие по временной нетрудоспособности (заявление о начислении и выплате пособия по временной нетрудоспособности), приложив к заявлению необходимый пакет документов. Рекомендуется подготовить 2 экземпляра заявления: первый отдайте работодателю (его представителю), а на втором попросите поставить отметку о принятии (регистрационный номер, дата, должность, Ф.И.О. и подпись принявшего сотрудника) и оставьте у себя. В случае если работодатель (его представитель) отказывается принять заявление либо ставить отметку о принятии, отправьте заявление заказной корреспонденцией (письмом) с уведомлением о вручении и описью вложения.
Примечание: для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности необходимо представить:
— справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, в том числе с предыдущих мест работы.
Если пособие по временной нетрудоспособности начислено и выплачено не будет, перейдите к шагу 5.
Не оплатят больничный, так как не выдали лист
Работнику не стоит рассчитывать на оплату времени нетрудоспособности, если он не сможет представить документ, на основании которого это делается, то есть сам больничный листок. Закон предусматривает отказ в оформлении листка по ряду причин:
Это важно знать: Дадут ли больничный беременной без температуры
- врач при обращении к нему за консультацией не выявил заболевания в результате ошибки пациента либо сознательного симулирования;
- санаторное лечение без соответствующего врачебного направления;
- пропуск работы из-за кратковременных медицинских манипуляций, проводящихся разово, таких как прививка, промывание, ингаляция и т.п.;
- плановый медосмотр сотрудников, положенный по требованиям данной организации.
Лист не могут выдать некоторые категории медработников, так что обращаться к ним за больничным бессмысленно:
- медики скорой и неотложной помощи;
- врачи на станциях переливания крови;
- доктора из приемных отделений;
- работники медико-профилактических учреждений.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Закон разрешает оспорить невыдачу больничного листка у вышестоящего руководителя отказавшего врача либо в Фонде социального страхования. Но нужно точно быть уверенным в нарушении своих прав: не всегда оспаривание приведет к оформлению желанного листка.
Всегда ли выдают больничный?
Листок нетрудоспособности выдается работнику с целью подтверждения факта наступления болезни и получения им соответствующих выплат.
Есть ситуации, в которых оформление и представление заинтересованному лицу бюллетеня не предусмотрено, к ним относятся следующие:
Это важно знать: Сколько можно находиться на больничном с ребенком
- если гражданин обратился за помощью медика без наличия существенных оснований, признаков заболевания и нетрудоспособности;
- если в момент обращения сотрудник находится в отпуске без сохранения заработной платы или по беременности и родам;
- если сотрудник находится под арестом;
- при прохождении комиссии от военкомата или ежегодного планового осмотра;
- при прохождении обследования по поводу наличия хронического заболевания вне периода его обострения;
- если работник находится на стационарном лечении с ребенком старше 15 лет;
- при уходе за больным родственником в период любого вида отпуска, в том числе без сохранения заработка и по беременности и родам и т.д.
Кроме того, обязательными условиями получения документа по временной нетрудоспособности является наличие страховки ОМС. Также следует обращаться именно в то учреждение, которое обладает правом на предоставление больничного.
Передача в ФСС документов для выплаты больничного пособия
С момента обращения сотрудника за получением больничного пособия у работодателя есть 5 рабочих дней для того, чтобы сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия (п. 3 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
В число таких документов входят заявление, больничный листок, сведения о среднем заработке сотрудника для расчета больничного и опись этих документов.
Форма представления в ФСС вышеуказанных документов и сведений зависит от количества сотрудников, работающих у работодателя. Работодатели со среднесписочной численностью сотрудников до 25 человек включительно могут направить эти документы заказным письмом. Если же численность сотрудников работодателя превышает 25 человек, то вместо пакета документов он направляет в ФСС электронный реестр сведений (п. 4 положения, утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).
Оставшуюся часть пособия ФСС выплатит работнику в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов или реестра сведений от работодателя. Пособие перечислят на банковский счет или через организацию федеральной почтовой связи по выбору самого сотрудника.
Как получить выплату по больничному листу?
Рассмотрим вопросы, касающиеся оплаты больничных листов застрахованных лиц. На первый взгляд кажется, какие здесь могут быть вопросы: «взносы в ФСС перечисляются – заболел – обязаны оплатить больничный». Однако, не всегда все так однозначно и возникают различные неприятные ситуации.
Стоит отметить, что право на получение пособия, в связи с временной нетрудоспособностью, имеют застрахованные лица не только в случае своей нетрудоспособности, но и в иных случаях, предусмотренных законом, в том числе, если необходимо ухаживать за больным членом семьи; если застрахованное лицо на карантине и в других случаях.
ВНИМАНИЕ: наш адвокат по трудовым спорам добьется выплаты по больничным листам: профессионально, на выгодно согласованных с Вами условиях и в срок!!!
Что предпринять при незаконном отказе
Если ни одна из приведенных причин не имела места быть, а работодатель не оплатил больничный лист, то это считается нарушением прав человека и позволяет жаловаться в вышестоящие инстанции.
Перед тем как составлять жалобу работнику необходимо сначала выяснить все нюансы отказа. Возможно, деньги просто еще не были начислены или не дошли до получателя. Будет разумно сперва отправиться к бухгалтеру-расчетчику и попросить у него объяснения возникшей заминки.
При подтверждении отказа в компенсации больничного пострадавший сотрудник должен написать заявление на имя руководителя организации. В нем следует попросить письменного разъяснений вынесенного отказа.
Данные шаги не рекомендуется пропускать, потому что зачастую они позволяют решить проблему уже на этой стадии. Даже если выплаты не будут произведены, то наличие письменного ответа от руководства организации позволит обращаться в вышестоящие инстанции не с пустыми руками.
Когда выплачивать пособие работнику и уплачивать налоги
К сожалению, сейчас страхователи получают финансирование с задержкой более чем на месяц – о положенных 10 днях все забыли. Поэтому мы сталкиваемся с двумя проблемами:
-
невыплата денег застрахованным лицам
(работникам). Когда работник болеет, он не получает зарплату, а ждет получения больничных. Однако в том, что работник остался без денег, нет вины работодателя. Наша единственная задача – разъяснить работнику, что он получит эти деньги, только с опозданием. Ведь работодатель за счет своих средств обязан выплатить работнику больничные только за первые пять дней нетрудоспособности, остальные дни болезни финансируются за счет Фонда; -
налоги
. Есть два нормативных документа, которые регулируют уплату налогов с больничных: Налоговый кодекс (далее – НК) – по уплате НДФЛ и военного сбора (далее – ВС) и Закон от 08.07.10 г. № 2464-VI (далее – Закон № 2464) – по уплате ЕСВ.
ЕСВ.
Начислив работнику доход, в том числе больничные, в общем случае мы имеем 20 дней на то, чтобы уплатить ЕСВ после месяца их начисления (п. 8 ст. 9 Закона № 2464). Например, если мы начисляем больничные за март 2020 года и отразили эту сумму в таблице 6 Отчета по ЕСВ за март, то у нас есть 20 дней апреля (до 22 апреля в 2019 году). Причем надо уплатить ЕСВ с этой суммы независимо от того, выплатили мы больничные работнику или нет.
НДФЛ (и ВС).
Оплатят, но не полностью
Закон регламентирует основания для частичного уменьшения выплат по больничному листку в определенных случаях. Это не отказ, а обоснованное уменьшение суммы начисляемых выплат, и, к сожалению, все предусмотренные ситуации носят негативный характер:
- пациент не соблюдал порядок лечения (принятие лекарств, процедур, соблюдение режима), назначенный доктором, без уважительной на то причины;
- болезнь или травма стали результатом неадекватного состояния человека вследствие приема алкоголя или наркотических, токсических веществ;
- больной не появился в оговоренное время на приеме у врача или не стал проходить назначенную медсанэкспертизу.
Эти случаи предусматривают сокращение размера оплаты по больничному листку до уровня федерального или регионального МРОТ из месячного расчета (больничный будет рассчитываться не по реальной заработной плате, а по минимальному размеру оплаты труда, принятому государством или региональными властями).
В таких плачевных ситуациях меньшую сумму больной может получить не за весь период болезни, а за его определенную часть, выделенную в зависимости от основания. Например:
- при нарушении режима лечения оплата сокращается с даты фиксации отклонений от предписаний врача;
- при неявке на прием или медицинскую экспертизу сокращению подлежат дни, начиная с даты, когда больной не пришел туда, куда было необходимо;
- алкоголь и наркотики как причина заболевания неумолимо снижают оплату на весь период нетрудоспособности.
Порядок и некоторые особенности процедуры выдачи и последующей оплаты больничных листов регулируются различными нормативно-правовыми актами. К наиболее распространенным и важным из них можно отнести:
Современные законодательные нормы уделяют большое значение обеспечению надлежащей защиты прав сотрудников в сфере получения оплаты за ранее оформленный больничный лист. Так, например, у каждого служащего имеется полноценная возможность для предъявления официальных претензий в случае нарушения имеющихся интересов.
Если же говорить о юридическом значении больничного листа, данный документ представляет собой унифицированный бланк, в который вносится абсолютно вся важная информация относительно физического лица, его текущего состояния здоровья и т.д. Каждое заболевание при этом указывается в виде специальных кодов, перечень которых был установлен в официальном порядке соответствующим приказом Министерства здравоохранения.
Особое внимание современные нормы законодательства также уделяют правам сотрудников во время их отсутствия на рабочем месте по причине нахождения на больничном. В таком случае у работодателя не будет иметься полноценной возможности для увольнения такого сотрудника. Даже если речь будет идти, например, о совершении подчиненным различных дисциплинарных проступков, руководителю предприятия все равно сначала придется дождаться официального выхода служащего на его рабочее место. Только после этого работодатель сможет применить к своему сотруднику различные меры ответственности, включая и принудительное увольнение в одностороннем порядке.
Не оплачивают больничный: куда жаловаться
Нередко сотрудники, столкнувшись с такой проблемой, как игнорирование работодателем собственных обязательств относительно оплаты документа, предпочитают просто закрыть глаза на данную проблему. Однако делать так не нужно – необходимо использовать основные способы для защиты собственных прав:
- составление официальной претензии. Документ может быть создан на имя руководителя предприятия либо иного уполномоченного лица. В нем обязательно нужно указать сведения о том, что сотруднику придется обращаться в другие инстанции при неисполнении его требований относительно оплаты больничного листа;
- обращение в трудовую инспекцию. Данная организация является особой инстанцией, которая обладает всеми необходимыми полномочиями в сфере разрешения трудовых споров и рассмотрения официальных претензий от служащих. Обращение туда также осуществляется на основании заранее подготовленного заявления в письменной форме;
- подача иска в судебную инстанцию. Обращение в суд очень часто является максимально эффективным способом защиты собственных прав. Более того, именно этот орган сможет принять справедливое решение относительно назначения предусмотренного законодательством наказания для недобросовестного работодателя.
Таким образом, оплата больничного листа действительно является прямой обязанностью каждого работодателя. Сама процедура предоставления компенсации при этом будет включать в себя следующие важные этапы:
- сначала гражданину необходимо будет посетить медицинское учреждение. Именно там во время первого приема произойдет оформление больничного листа уполномоченным лицом;
- после данного этапа начинается непосредственный процесс лечения. Здесь же врачом могут быть назначены различные дополнительные обследования и иные процедуры;
- как только состояние больного вернется в норму – в обязанности врача будет входить принятие официального решения о выписке и закрытии больничного листа. При этом в документе указываются все важные сведения, а именно – период его действия, коды заболеваний и т.д. После оформления на листе обязательно ставится печать лечащего врача, а также медицинского учреждения. Только после осуществления всех вышеуказанных процедур документ выдается на руки сотруднику, который, в свою очередь, предоставляет его своему начальнику.
Больничный лист не оплачен вовремя что делать?
Работаю продавцом в магазине у частного предпринимателя. Летом была на больничном, но директор магазина до сих пор не оплатил мне больничный, хотя все налоги мы платим. Говорит, что ему еще не перечислили деньги из соцстраха. А при чем здесь я? Не хочется ругаться и терять место, но и без больничного работать не хочется. Скажите, как мне поступить и на какие законы ссылаться?
Нельзя задерживать выплату пособия по больничному листу только потому, что ваш работодатель не получил какихто денег от государства. Законодательство вообще этого не предусматривает. Закон четко обязывает работодателя: «Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы».
- § Ст. 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255 ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»
То есть, если вы вышли на работу и успели предъявить в бухгалтерию свой больничный лист до закрытия табеля, вам его должны оплатить в ближайший день выплаты зарплаты. Дополнительно поясню: работодатель может и не получить какого-то возврата от государства. Дело в том, что работодатель (если он ведет «белую бухгалтерию») обязан выплачивать страховые взносы за каждого своего работника в Фонд. Если задержки по оплате больничного листа стали нормой, можете обратиться в инспекцию по труду плаченных пособий (например, по больничным листам, по беременности и родам и т.д.). И если работодатель выплатил по больничным листам больше, чем составляет сумма страховых взносов государству, то он имеет право получить от ФСС недостающие деньги. Но и в этом случае работодатель должен сначала выплатить пособие работнику. Поэтому для начала вам стоит узнать, действительно ли ваш работодатель платит за вас взносы в ФСС. А вопросы расчетов с государством это другое законодательство, и оно не касается самого работника. Более того, при задержке выплат, в том числе и по больничному листу, работодатель обязан выплатить проценты 1 /300 ставки рефинансирования банка.
- § Ст. 236 Трудового кодекса РФ
На момент подписания этого справочника ставка рефинансирования банка составляла 7,75% годовых. То есть за каждый день просрочки выплаты больничного вам будет капать 7,75/300, то есть примерно 0,026% от суммы задолженности. Так что, если вам задержали выплату больничного уже на 23 месяца, посчитайте сами, сколько вам задолжал ваш работодатель и требуйте с него выплату всего долга.