Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заявление о выплате пособия по больничному листу в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Заявление на больничный, а вернее на его оплату, может быть подано не только действующим работником, но и уже уволившимся, если заболевание началось в период действия трудового договора или в течение 30 дней после его расторжения (прекращения).
Какие пособия по нему просят
ФСС в пилотном проекте выплачивает все соцпособия, которые ранее работодатель компенсировал за счет страховых взносов:
- по болезни;
- по беременности и родам;
- по уходу за ребенком;
- при рождении;
- единовременное при постановке на учет в ранние сроки беременности;
- выплаты по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием;
- допотпуск на лечение и проезд к месту лечения и обратно.
По-прежнему выплачивает работодатель самостоятельно соцпособия:
- на погребение;
- на оплату дополнительных дней отдыха по уходу за ребенком-инвалидом.
Эти выплаченные работникам начисления Фонд соцстрахования РФ возместит в полном объеме организации по обращению.
Почему ФСС может отказать в выплате
В течение 5 дней с момента получения документов ФСС может направить работодателю уведомление о том, что данные не прошли проверку. У организации 5 рабочих дней, чтобы внести исправления.
Причины отказа:
- Ошибки при заполнении документов.
Работник указал неверные реквизиты счета получателя, ФИО не совпадает с паспортом, номер СНИЛС в заявлении не совпадает с номером на карте и т.д.
- Неполный комплект документов.
Нет справок или копий документов, подтверждающих право на выплату.
- Некорректные данные о заработной плате или стаже работы.
Суммы дохода на листке нетрудоспособности не совпадают с информацией в первичных документах.
- Нарушены сроки.
Прошло более 6 месяцев с момента соответствующего события — выздоровления сотрудника, рождения ребенка и т. д.
По какой форме его пишут
В первых трех случаях документ составляют по форме, принятой в организации, или в свободной, если такая форма во внутренних нормативных актах не закреплена.
В случае, когда начисления работнику поступают напрямую из Фонда социального страхования, заявление в ФСС о выплате пособия по временной нетрудоспособности подается по установленному образцу, утвержденному приказом ФСС №578 от 24.11.2017 (Приложение 1). Такой порядок действует в некоторых субъектах РФ, где с 01.01.2012 действует пилотный проект ФСС. Документы передаются через работодателя, но адресованы в орган социального страхования.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как оплачивается больничный лист, если организация участвует в пилотном проекте. Используйте эти инструкции бесплатно.
Сроки выплаты пособия по беременности и родам
Обратите внимание на то, что получение пособия по государственному социальному страхованию и оформление отпуска по беременности и родам является именно правом, не обязанностью женщины.
Следовательно, если женщина не воспользуется своим правом и продолжает работать (т.е., получать заработную плату), то пособие ей не выплачивается.
Пособие по БиР выплачивается суммарно, сразу за весь период отпуска. Продолжительность отпуска по БиР определена в статье 255 ТК РФ: 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.
Кроме того, женщинам, проживающим в зоне Чернобыльской катастрофы или аварии на , предоставляется оплачиваемый дородовой период 90 дней (на 20 дней раньше).
Срок обращения за пособием ограничен: женщина должна это сделать в течение полугода после окончания отпуска по БиР.
Как только женщина придет к решению оформить отпуск по беременности и родам, ей будет начислено пособие.
В течение десяти календарных дней с даты предоставления необходимых документов женщине должно быть выплачено пособие.
Работодатель выдает пособие в дату ближайшей заработной платы. Органы соцзащиты осуществляют выплату не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем приема документов (через банк или по почте).
Когда заявление о выплате пособия подается в ФСС?
Если у женщины возникло право на выплату пособия по БиР, она может написать заявление и передать его в ФСС.
Способы передачи могут быть различными:
- женщина может обратиться лично,
- через своего представителя,
- заявление может быть направлено по почте,
- а также в электронном виде.
Обратите внимание, что госпошлина за обращение в ФСС не взимается.
Кроме заявления женщина должна дополнительно подать:
- свой паспорт,
- листок нетрудоспособности, выданные в женской консультации,
- справку о заработной плате (за два года), если нет возможности предоставить такую справку, то следует оформить заявление в Пенсионный фонд о запросе таких данных.
По выбору женщины пособие отправляется почтовым переводом или перечисляется на счет в кредитной организации.
Как действовать, если заболел после увольнения
Застрахованное лицо вправе передать заявку на оплату больничного даже после увольнения. Бывший работодатель принимает запрос в течение полугода при условии, что человек заболел в течение месяца после увольнения (ч. 3 ст. 13 255-ФЗ). Другие важные условия:
- страховой случай касается только уволенного работника, а не его родственников;
- на момент болезни он официально нетрудоустроен.
Вот как получить листок нетрудоспособности и передать его работодателю после увольнения:
- Обязательно обратиться к врачу.
- Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
- Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
- Приложить все необходимые документы.
- Дождаться пособия. Работодатель обработает документ в течение 10 дней и перечислит деньги в ближайший день зарплатных выплат в учреждении.
ВАЖНО!
Время начисления пособия по БиР
Стоит иметь в виду, что выплата пособия по государственному соцстрахованию и оформление больничного по БиР считается правом, а не прямой обязанностью девушки.
В итоге если женщина не воспользуется такой возможностью и решит дальше работать за зарплату, то такое пособие ей не полагается.
Выплаты по беременности начисляются сразу за все месяцы отпуска. Согласно статье 255 Трудового кодекса России, длительность отпуска составляет 70 дней до родов (84 в случае ожидания 2-х и более детей) и 70 после (86 в случае родов с тяжелыми последствиями, 110 – при многоплодных родах).
Важно! Также девушкам, которые проживают недалеко от Чернобыля, полагается 90-дневный дородовый отпуск.
Составление заявления на оплату больничного в «пилотном» регионе
Оплата листка в «пилотных» регионах (на 2016 год их количество составляло 20) имеет отличия от стандартной поочередности шагов: застрахованным лицам выплачивается пособие от Фонда на карточку либо почтовым переводом независимо от заработной платы. Написанное заявление также нужно подавать в кадровый отдел – в отдельных случаях лично в Фонд страхования. Заявление должно быть стандартизировано и готово к сканированию. Любые варианты в произвольном виде недействительны. Шаблон предоставляет сотрудник отдела кадров, он же может помочь его заполнить.
Важно! Если заявление будет неправильно написано, то ответственность ляжет на него. До 2020 года в планах внедрить автоматизацию всех процессов по обработке листка, и составлять заявление уже не будет нужно.
Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС?
Заявление на прямую выплату в ФСС заполняется работником самостоятельно и подается вместе с больничным листом работодателю. Работодатель обязан в течение пяти дней с момента получения такого бланка передать его в органы ФСС.
Существуют определенные правила заполнения заявления на оплату больничного листа через ФСС:
- Все записи должны быть черного цвета и записываться с использованием гелевой или капиллярной ручки, или машинописным способом.
- Не допускаются помарки, исправления, вычеркивания, замазывания, вытравливания.
- Заполнять следует только те разделы, по которым у оформляющего лица есть информация.
Порядок заполнения бланка для получения прямой выплаты больничного пособия по листу временной нетрудоспособности:
Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)
- Юрист по уголовному праву
- Как оплатить счет интернета или тв ТТК без комиссии?
- Условия банкротства физических лиц
- Статья 1484. Гражданского Кодекса РФ. Исключительное право на товарный знак
- Продажа квартир на торгах по банкротству в СПб
- Калькулятор стоимости товарного знака Сколько стоит зарегистрировать товарный знак:
- Кто может начать процедуру банкротства юридического лица, какие стадии включает банкротство, и сколько длятся такие стадии?
- В шапке в соответствующих графах пишется полное наименование территориального органа Фонда социального страхования.
- В шапке указывается, от кого поступает заявление.
- После слов «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить)» галочкой указывается вид страхового случая. Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.
- В графе «способ оплаты» ставим галочку либо напротив «почтовым переводом», либо «путем перечисления в кредитную организацию.
- Если выбран способ получения суммы больничного пособия «через кредитную организацию», то заполняется поле реквизиты банка и данные паспорта.
- Если заявитель желает получить пособие по нетрудоспособности почтовым переводом, следует в заявлении заполнить только личные данные и адрес. Перевод будет направлен в отделение связи, к которому относится этот адрес. Явиться за получением перевода нужно будет лично, после получения соответствующего извещения.
После того, как бланк заполнен, его нужно отнести работодателю вместе с оригиналом листка по временной нетрудоспособности.
Как действовать, если заболел после увольнения
Застрахованное лицо вправе передать заявку на оплату больничного даже после увольнения. Бывший работодатель принимает запрос в течение полугода при условии, что человек заболел в течение месяца после увольнения (ч. 3 ст. 13 255-ФЗ). Другие важные условия:
- страховой случай касается только уволенного работника, а не его родственников;
- на момент болезни он официально нетрудоустроен.
Вот как получить листок нетрудоспособности и передать его работодателю после увольнения:
- Обязательно обратиться к врачу.
- Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
- Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
- Приложить все необходимые документы.
- Дождаться пособия. Работодатель обработает документ в течение 10 дней и перечислит деньги в ближайший день зарплатных выплат в учреждении.
ВАЖНО!
Если подаете заявку о перечислении страхового пособия после увольнения, предоставьте паспорт и трудовую книжку. Расчетчик зафиксирует отсутствие нового места работы.
Перерасчет заработной платы за прошлый период в сторону увеличения
На практике перерасчет в большую сторону чаще всего делается в связи с проведением индексации в организации и приобретением работником определенного статуса / стажа работы, за которые полагается стимулирующая надбавка.
Например, согласно п. 5 ст. 50 закона «О государственной…» от 27.07.2004 № 79-ФЗ при стаже гражданской службы до 5 лет надбавка составляет 10%, от 5 до 10 лет — 15% и т. д.
В отделе кадров и бухгалтерии предприятия могут не сразу заметить, что стаж работника превысил 5 лет, и начислять ему зарплату в меньшем размере, чем должен быть. Тогда сотрудник вправе написать заявление о проведении перерасчета, и на его (заявления) основании в следующем расчетном периоде произойдет доначисление.
Вернемся к индексации.
Несмотря на неопределенность положения об индексации зарплаты работодателями, представляющими частный капитал (ст. 134 ТК РФ), ее проведение является обязанностью (определение КС РФ от 19.11.2015 № 2618-О, письмо Роструда от 19.04.2010 № 1073-6-1).
Порядок проведения индексации зарплаты указывается в локальном акте, он включает в себя периодичность и размер повышения.
Работодатель может ориентироваться на изменение величины прожиточного минимума, индекса потребительских цен, инфляцию и другие величины.
Перерасчет заработной платы за прошлый период будет проводиться, если работодатель просрочил индексацию.
Доначисление осуществляется за все месяцы, когда выплачивалась старая зарплата, и к нему прибавляются проценты за просрочку в соответствии со ст. 236 ТК РФ.
Сроки подачи заявления на прямые выплаты в ФСС
Заявление от работника на прямые выплаты должно быть подано работодателю в течение 6 месяцев с момента окончания страхового случая. Ответственное должностное лицо вносит в заявление сведения от имени работодателя и направляет его вместе с приложенными документами в территориальный орган ФСС. Документы должны быть переданы в ведомство не позднее 5 календарных дней со дня их предоставления работником.
Если переданный в ФСС комплект документов будет неполным – ведомство обязано в течение 5 рабочих дней известить об этом работодателя. Работодателю также отводится 5 дней для предоставления недостающих документов. ФСС обязан вынести решение о назначении выплаты пособия и перечислить его в течение 10 дней со дня получения полного пакета документов.
Бланк заявления о выплате пособия в ФСС
На сегодня уже 20 регионов РФ подключились к пилотному проекту ФСС , согласно которому работнику пособие поступает напрямую от соцстраха, а не от работодателя. ФСС пособия рассчитывает сам и выплачивает их непосредственно физлицу на личный счет в банке, или отправляет почтовым переводом. Первые 3 дня болезни по-прежнему оплачивается работодателем из своих средств.
Вместе с подтверждающими документами (больничный лист, справка о рождении ребенка и т.п.) работник передает работодателю заявление с указанием своих реквизитов для перечисления пособия. В Соцстрах подтверждающие документы и заявление работодатель направляет в течение 5 дней, а фонд решает вопрос о выплате пособия работнику в течение 10 дней со дня их получения. Работнику следует заполнять для ФСС заявление о выплате пособия , бланк которого утвержден приказом от 17.09.2012 № 335.
Там, где пилотный проект пока не действует, работодатели по-прежнему перечисляют в ФСС разницу между начисленными страховыми взносами и выплаченными пособиями. Если сумма пособий превысит сумму начисленных взносов, компания вправе обратиться в фонд Соцстраха с заявлением на возмещение понесенных на пособия расходов. К заявлению прилагается расчет по форме 4-ФСС , а также подтверждающие начисление пособий документы. После камеральной проверки, если фондом принято решение о выделении средств, их перечисляют работодателю в 10-дневный срок. Форма заявления должна содержать обязательные реквизиты и данные: регистрационный номер в ФСС , ОКВЭД, данные о размере задолженности, если она есть, перечень выплаченных пособий за определенный период, дата и подписи должностных лиц.
Современная структура документа была принята в 2012 году. С того времени форма обращения для сотрудника и работодателя разделяются. Работодатель должен заполнять заявление, включая в него следующие разделы:
- Кому адресовано. Указывается информация о территориальном органе ФСС.
- Кто отправитель. Указывается информация о работодателе.
- Основной текстовый блок. Здесь указывается просьба о выплате средств.
- Данные получателя. Информация о периоде нетрудоспособности и сумма, требуемая к уплате.
- Информация из документов, подтверждающая статус юридического лица.
- Способ перечисления средств. Указывается почтовое отделение или банковские реквизиты.
- Контактная информация о заявителе. Номер телефона и подпись, заверяющая документ.
Заявление от сотрудника включает в себя следующие разделы:
- Кому адресовано. Указывается информация о местном отделении ФСC.
- Кто составитель.
- Основная часть. Указывается необходимость выплаты по причине наступления страхового случая.
- Указывается способ получения средств.
- Реквизиты перевода.
- Реквизиты документов, которые были приложены к заявлению для доказательства наличия оснований выдачи ПВН.
- Является работа основной или трудовая деятельность ведется по совместительству.
- Подтверждение регистрации заявления в ФСС.
- Подпись и дата составления заявления.
Процедура выплаты не зависит от лица, которое подало заявление. Также это не влияет на основания заявления по выплате затрат.
Составление заявления в ФСС
Для того чтобы возместить из ФСС свои расходы на оплату больничного, работодатель составляет специальное заявление, после чего проверяет корректность сведений, указанных в больничном листе, который предоставил подчиненный.
Бланк заявления больничного листа установлен приказом ФСС РФ от 17.09.2012 №355. Заполнить документ необходимо печатными буквами – или через компьютер, или от руки (допустимы шариковая, перьевая, капиллярная, глевая ручки).
Записи необходимо вносить чернилами черного цвета, соблюдая границы граф и полей. Запрещены корректировки, помарки, зачеркивания, а также замазывания уже вписанных данных.
Если документ содержит исправления и помарки, то сотрудники ФСС могут отказать в его принятии и рассмотрении.
Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения должно содержать в себе следующие сведения:
- наименование страхователя-работодателя – ФИО ИП или физического лица, название организации;
- реквизиты работодателя – адрес нахождения, ИНН, КПП и т. д.;
- просьба вследствие указанных обстоятельств выделить средства на выплату страхового обеспечения в конкретной сумме (указывается цифрами и прописью);
- реквизиты расчетного счета – номер, полное наименование банка, его ИНН, БИК и другие данные;
- должность руководителя организации, его подпись, ФИО и действующий телефон;
- подпись главного бухгалтера, его подпись, ФИО и актуальный телефон;
- печать страхователя при ее наличии;
- паспортные данные страхователя – серия, номер, дата и место выдачи;
- документ, который подтверждает полномочия представителя работодателя.
К заявлению необходимо приложить несколько документов:
- справка, содержащая расчет о начисленных и выплаченных страховых взносах;
- копии документации, устанавливающие корректность расходов (например, медицинские свидетельства или справки, оформленные в ЗАГСе).
В сомнительных ситуациях сотрудники ФСС праве запросить дополнительные подтверждающие документы.