Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «О повторном обследовании (медосмотре) работника за счет средств Работодателя». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чаще всего необходимость врачебного осмотра вне графика выявляется по результатам предыдущего периодического мед. обследования, при получении работником соответствующих рекомендаций специалистов. По требованию работника администрация обязана предоставить ему время на прохождение врачей и оплатить их услуги.
Наличие двух противоположных медицинских заключений разных медицинских организаций по результатам медосмотра одного и того же лица, в одном из которых указано на постоянные медицинские противопоказания к выполнению работы водителя, а в другом такие противопоказания не выявлены, должно насторожить работодателя, потому что одно из этих заключений является ошибочным и им нельзя руководствоваться.
У работодателя, оказавшегося в подобной ситуации, резонно возникает несколько вопросов:
-
правомерно ли продолжать руководствоваться результатами медосмотра первой медицинской организации;
-
нужно ли работника восстановить на прежней работе;
-
если работник обратится в суд, каковы будут последствия?
Вопрос:
Прошу Вас разъяснить является ли обязательным прохождением психиатрического освидетельствования (Постановление Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 г. № 377 “О реализации закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании”) работниками бюджетного общеобразовательного учреждения “Средняя общеобразовательная школа №13” , занимающими должности: директор, заместитель директора (по учебно-воспитательной работе), заместитель директора (по административно-хозяйственной работе), заведующий хозяйством, преподаватель-организатор основ безопасности жизнедеятельности, педагог-организатор, педагог-психолог, педагог-библиотекарь, учитель-логопед, педагог дополнительного образования, социальный педагог, учителя, юрисконсульт, специалист по кадрам, специалист по охране труда, секретарь учебной части, секретарь руководителя, делопроизводитель, инженер, кладовщик, лаборант, уборщик служебных помещений, гардеробщик, сторож, дворник, рабочий по комплексному обслуживанию и ремонту зданий.Ответ:
Общеобразовательная школа не является учебно-воспитательным учреждением. Работники (за исключением преподавателей, если их работа связана с перенапряжением голосового аппарата) данной школы не обязаны проходить психиатрическое освидетельствование, достаточно прохождения ежегодного медицинского осмотра, а также медицинского осмотра при приеме на работу.Правовое обоснование:
Согласно Постановления Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 № 377 “О реализации закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании” работники, чья работа связана с перенапряжением голосового аппарата, (в т ч. преподавательская) проходят психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет.
Согласно Постановления Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 № 377 “О реализации закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании” работники учебно-воспитательных учреждений проходят психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет.Согласно ст. 22 ФЗ № 273 от 29.12.2012 “Об образовании Российской Федерации” учебно-воспитательные учреждения – это образовательные организации для обучающихся с девиантным поведением, нуждающиеся в особых условиях воспитания, обучения и требующие специального педагогического подхода. Пунктом 18 Приложения №2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н установлено, что при осуществлении работ в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.) работники один раз в год обязаны проходить медицинский осмотр. В соответствии с абз. 6 ч. 1 ст. 214 ТК РФ работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами.
По инициативе работника
По мнению специалистов Роструда, под медицинскими рекомендациями, упомянутыми в ст. 219 ТК РФ, следует понимать изложенные в специально оформленном акте сведения, по результатам периодического осмотра (п. 43 пр. 302н).
Это могут быть пофамильные списки работников, у которых выявлен предварительный диагноз профессионального заболевания, перечень выявленных хронических заболеваний, рекомендации медучреждения работодателю по проведению профилактических, оздоровительных мероприятий в рабочем коллективе, иные сведения, свидетельствующие о необходимости медосмотра. Такая точка зрения, в частности, изложена на официальном сайте Роструда республики Коми.
Вместе с тем из текста ст. 219 следует, что необходимость медосмотра может выявиться и в ходе обращения граждан за медицинской помощью частным порядком, при необходимости получить больничный лист.
Для прохождения медосмотра внеочередного характера сотрудник должен написать заявление. Если медицинские показания действительно имеют место и зафиксированы в документах медучреждения, отказ администрации будет нарушением закона.
Медосмотр работников: кто оплачивает?
В соответствии с ч. 8 ст. 213 ТК РФ работодатель должен оплачивать медосмотр работников, для этого необходимо заключать договор с медицинской организацией на проведение медосмотров и выдавать работнику направление. Следует отметить, что отсутствие договора об оказании услуг по проведению предварительных (периодических) медосмотров работников, заключаемого работодателем и медицинским учреждением, не является нарушением действующего законодательства.
Работодатель обычно выдает работнику направление на обязательный медицинский осмотр, а после его прохождения возмещает ему произведенные расходы. Иначе придется выплатить проценты за несвоевременное возмещение затрат на медосмотр, как это указывали: Приморский краевой суд; Суд Югры и Свердловский областной суд.
Минфин в Письме от 08.02.2018 № 03‑15‑06/7527 рассмотрело вопрос об обложении НДФЛ и взносами доходов работников организации пищевой промышленности в виде сумм оплаты прохождения ими обязательных медосмотров. Чиновники указали на неправомерность популярной среди работодателей практики, при которой работники проходят данные медосмотры за свой счет, а затем получают от работодателя компенсацию соответствующих расходов.
Как отмечено в письме, предусмотренные ст. 213 ТК РФ медицинские осмотры (обследования) осуществляются за счет средств работодателя, оплата предварительных медицинских осмотров работников за счет их собственных средств с последующим возмещением таких расходов работодателем законодательством не установлена.
Если соискатель слишком долго не проходил медосмотр, суд откажет ему в возмещении затрат. Например, претендент на должность предъявил организации медицинское заключение спустя месяц после собеседования. За это время работодатель принял на свободное место кандидата с готовым пакетом документов. Суд не стал взыскивать с организации затраты на медосмотр.
Медосмотры должен оплачивать работодатель
Согласно положениям 212 статьи ТК РФ работодатель организовывает проведение за счет собственных средств:
-
обязательные предварительные (при поступлении на работу),
-
периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры,
-
а также другие обязательные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников,
-
внеочередные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
Доводы работодателя о том, что оплата предварительного медицинского осмотра должна производится в форме компенсации расходов истца по проведению медицинского осмотра обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку положениями трудового законодательства предварительный медицинский осмотр осуществляется за счет работодателя, а не за счет средств работника с последующей компенсации ему понесённых затрат.
По чьей инициативе и направлению может проводиться внеплановый медицинский осмотр
Закон не дает четкого перечня лиц, которые могут инициировать направление сотрудника на внеплановый медосмотр, но вывод об этом можно сделать исходя из анализа нормативно-правовых актов. Так, ТК РФ и приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н разъясняют, в каких случаях такое право дано работодателю, а п. 6.3 Положения о федеральной службе по надзору…, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 322, дает возможность сделать вывод о том, что для принятия решений в пределах вверенной ему сферы деятельности такое право есть у Роспотребнадзора.
Кроме того, каждый гражданин РФ имеет право на прохождение внеочередного медосмотра на основании ч. 1 ст. 219 ТК РФ. Более того, в соответствии со ст. 214 ТК РФ сотрудник обязан информировать работодателя об ухудшении своего здоровья и возможном развитии профессиональных заболеваний. Однако для того, чтобы такое обследование было оплачено работодателем, сотрудник должен обратиться к работодателю и попросить выдать соответствующее направление в учреждение, с которым у предприятия имеется договор на оказание медицинских услуг сотрудникам. Самовольный медицинский осмотр работодатель не обязан оплачивать. Если же работник самовольно отсутствовал, не предупредив работодателя, и ссылается на прохождение осмотра, то он должен представить документы, подтверждающие такой факт, для оправдания, что не отменяет самого факта дисциплинарного проступка и не обязывает работодателя его оплачивать.
В обязанности Роспотребнадзора входит контроль санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации на подведомственной территории. Исходя из п. 6.3 положения, утв. постановлением Правительства РФ № 322, территориальные органы Роспотребнадзора могут выдавать письменные указания для направления работников на внеочередные медосмотры. Например, в случае возникновения заболеваемости туберкулезом на отдельно взятом предприятии возможно назначение внеочередного флюорографического обследования всех его работников.
Работодатель также может инициировать внеплановый медицинский осмотр работников. Для некоторых категорий работников, предусмотренных в нормативных актах, он будет обязателен.
Последствия уклонения от медосмотров и невыполнения обязанности по их организации
Анализ нормативных актов показывает, что для представителей большинства профессий внеплановый осмотр по требованию работодателя не является обязательным. Отказ от обследования не повлечет для таких работников никаких последствий. Однако представители прямо обозначенных в ТК и других нормативных актах профессий не имеют возможности уклониться от законно назначенного осмотра, в том числе и внепланового. Если же это происходит, руководство не вправе допускать сотрудника к работе.
Несмотря на то что внеочередной медицинский осмотр необязателен для большинства сотрудников, КоАП РФ предусматривает ответственность для работодателя, пренебрегающего своими обязанностями в сфере охраны труда. Например, если работодатель не исполнил указания государственного органа по направлению работника на внеочередной осмотр и допустил к работе такого сотрудника, ему грозит ответственность по ч. 3 ст. 5.27.1 в виде штрафа для юридических лиц от 110 000 до 130 000 руб., а для предпринимателей, работающих без образования юридического лица, — 15 000–25 000 руб.
Если пренебрежение медосмотром повлечет тяжкий вред здоровью или смерть, то возможно наступление уголовной ответственности по ст. 143 УК РФ. Поэтому работодателю стоит сохранять все направления на медосмотры, в том числе и внеочередные, для работников, которые имеют право отказаться от их прохождения, в качестве доказательства выполнения обязанностей по охране здоровья работника. Если же, несмотря на предложение работодателя, сотрудник отказался от медосмотра, пользуясь своим правом, что повлекло впоследствии его смерть, то можно говорить о злоупотреблении сотрудником своим правом и освобождении работодателя от ответственности.
***
Остается сделать вывод о том, что работник может быть направлен на внеочередной медицинский осмотр по собственному желанию, по инициативе работодателя при наличии к тому медицинских рекомендаций или по решению органов Роспотребнадзора в ситуации, вызывающей опасения относительно санитарной или эпидемиологической обстановки в области.
Сроки и периодичность прохождения медосмотра
Медицинский осмотр – это комплекс процедур, который направлен на выявления профессиональных заболеваний у сотрудника и предотвращения риска из развития. Его проводят в медицинских учреждениях, которые имеют на это лицензию.
Каждая профессия предусматривает свой срок и частоту прохождения медицинского осмотра.
Законодательством предусмотрено четыре вида медосмотра. Какие именно рассмотрим в виде таблицы:
| Вид медосмотра | Когда проходить |
| Предварительный | Проходят работники, которые находятся на стадии трудоустройства на работу |
| Периодический | Работник предприятия должен его пройти через определенный промежуток времени согласно СОУТ, нормам законодательства и т.д. Для каждой профессии устанавливается своя периодичность прохождения медкомиссии. Эта периодичность на законодательном уровне может устанавливаться от одного до четырех раз в год. К примеру, работники общественного питания и работники, чье рабочее место под землей должны проходить медосмотр один раз в год, а вот граждане, которые осуществляю уход за престарелыми и малолетники они должны проходит медосмотр четыре раза в год. Так же имеются факторы, которые влияют на рабочее место работника, для них периодичность устанавливается СОУТ. |
| Предрейсовый или послерейсовый | Медицинский осмотр производится в отношении работников, которые непосредственно связаны с транспортом , так как от его состояния здоровья зависит не только жизнь самого работника, но жизнь окружающих людей. Данный вид медосмотра должен проводиться до начало работы и после работы, то есть ежедневно. |
| Внеочередной | Данный вид медосмотра производиться или по инициативе администрации предприятия, или по инициативе самого работника, если он чувствует, что по состоянию здоровья он не может выполнять свои трудовые обязанности |
Часто задаваемые вопросы
Вопрос №1 Что представляет собой прохождение медкомиссии на предприятии?
Ответ: Медкомиссия — это комплекс процедур, который направлен на выявления профессиональных заболеваний у сотрудника и предотвращения риска из развития. Его проводят в медицинских учреждениях, которые имеют на это лицензию.
Вопрос №2 Работник своевременно не прошел медкомиссию, что должно сделать руководство предприятия?
Ответ: Если работник, не прошел своевременно медкомиссию, по неуважительным причинам, тогда необходимо взять с него объяснительную для установления возникшего факта. После этого составить приказ об устранении от выполнения своих трудовых обязанностей, но при этом обязательно письменно уведомить работника.
Вопрос №3 Будет ли начисляться заработная плата работнику, если он отстранен от работы за непройденный медосмотр?
Ответ: Если работник, не прошел своевременно периодический медосмотр без уважительных причин, тогда ему начисляться заработная плата не будет.
Увольнение по медицинским показаниям
Пунктом 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ предусмотрено, что трудовой договор подлежит прекращению в случае признания работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном Приказом № 441.
Полностью неспособными к трудовой деятельности, как правило, являются лица, признанные инвалидами, причем те, кому установлена 3-я степень выраженности ограничения способности к трудовой деятельности – невозможность (противопоказанность) осуществления трудовой деятельности в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма (абз. 4 пп. «ж» п. 6 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минтруда РФ от 17.12.2015 № 1024н).
Итак, если согласно программе реабилитации инвалида установлено, что работнику противопоказана любая трудовая деятельность, такого работника придется уволить. Для этого работодатель издает приказ о прекращении трудового договора по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ. Никаких других документов (уведомления, согласия, заявления работника) составлять не нужно.
На основании приказа следует внести записи в трудовую книжку и личную карточку. Работнику, который признан полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, помимо расчета в последний день работы выплачивается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка (ч. 3 ст. 178 ТК РФ).
Когда обязательно проходит медосмотр
Существует ряд профессий при, при которых прохождение медицинского осмотра потенциального работника, является обязательным условием при трудоустройстве. На законодательном уровне установлено, что к основным сферам, которые требуют обязательного медицинского осмотра относятся:
- пищевая промышленность;
- транспортная промышленность;
- общественного питания и торговли.
А так же работа в таких учреждения и производствах как:
- детские учреждения – детские сады, школы, лицеи, техникумы, ВУЗы и т.д.;
- медицинские организации;
- водопроводные сооружения;
- опасные и вредные производства.
Например, если физическое лицо решило устроиться на работу в организацию, которая занимается производством или реализацией пищевых продуктов, тогда ему в обязательном порядке необходимо пройти врачей на предмет отсутствие заболеваний. А работодатель в свою очередь должен требовать от работника прохождения медицинской комиссии, в противном случае действия самого работодателя считаются неправомерными и незаконными. Как правило, прохождение всех врачей не составит ни какого труда, только медицинские учреждения берут за это отдельную плату.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Внеочередной медосмотр как инициатива работодателя
Наниматель может выступать в качестве направляющего органа в нескольких ситуациях.
- Если изменились условия труда у работника, появились какие-либо дополнительные факторы, способные вызвать у сотрудника заболевания или ухудшить его здоровье. Медосмотр нужен с целью убедиться, что сотрудник может и дальше занимать данную должность, выполнять обязанности без каких-либо рисков для собственного здоровья.
- Если на протяжении более чем 3 месяцев работник не выполнял свои должностные обязанности, находился на листе временной нетрудоспособности в связи с травмой или болезнью, работодатель направляет его на медицинскую комиссию. Цель проверки – убедиться, что по физическим и психическим показателям работник может выполнять прежнюю работу.
- Внеочередным считается медосмотр, который должен пройти работник по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста.
- Если непосредственный руководитель заметил, что здоровье его работника ухудшилось, и он не может в полной мере выполнять свои обязанности. Он обязан зафиксировать свои предположения в докладной записке, где рекомендует начальнику отправить сотрудника на медицинскую комиссию.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
По инициативе работодателя
Трудовой кодекс Российской Федерации предусматривает возможность внепланового медицинского осмотра, инициатором которого является администрация работодателя. В таком случае сотрудники многих предприятий имеют право игнорировать такое направление.
Причин, по которым работодатель может реализовать свое право не мало, перечислим лишь самые распространенные из них:
- Получение информации о региональных эпидемиях;
- Ухудшение трудоспособности отдельного лица или группы лиц;
- Жалобы со стороны третьих лиц на самочувствие и работоспособность коллеги;
- Чрезвычайные ситуации, происшествия, влекущие за собой ухудшение физического или психологического здоровья.
Каждая конкретная ситуация рассматривается в частном порядке, в соответствии с локальным нормативным актом компании. Четкого регламента действий работодателя, на основании законодательства на сегодняшний день не существует.