Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по временной нетрудоспособности в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.
Сроки выплаты и продолжительность
Причина невозможности работать |
Период выплаты |
Заболевание или серьезные повреждения |
До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год |
Реабилитация |
До 24 дней |
Если болеет дошкольник |
До 3 месяцев |
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет |
Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году |
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет |
До 120 дней в году |
Карантин |
На весь срок |
Вставка протеза |
На весь срок до полного восстановления |
Пример. Расчёт листа нетрудоспособности из МРОТ
Иванов впервые принят на работу 1 декабря 2021 года. С 7 по 16 октября 2022 года болел. В 2020 году он не работал, заработок за 2021 год – 30 000 рублей, страховой стаж – 10 месяцев.
Выплаты Иванова за расчётный период – 30 000 рублей. Это меньше 24-кратного МРОТ на 7 октября 2022 года – 333 360 рублей (13 890 руб. × 24). Поэтому средний дневной заработок считаем из МРОТ. Он равен 456,66 рубля (333 360 руб. / 730 дней).
Страховой стаж меньше 5 лет, дневное пособие – 60 % среднего заработка – 274,00 рублей (456,66 руб. × 60 %). Это меньше минимального размера пособия за октябрь – 448,06 рубля. Пособие считаем исходя из минимального размера.
Пособие за три дня болезни, начисляемое и выплачиваемое работодателем, – 1 344,18 рубля. (448,06 руб. × 3 дня).
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Право на перенос периодов расчета для оплаты
Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:
- Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
- Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
- Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.
Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.
МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.
Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.
Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.
Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:
- 550 000 / 730 = 753,42 руб.;
- 753,42 × 10 = 7534,20 руб.
Сделаем основные выводы по настоящей объемной теме:
- Пособия назначаются на основании предоставленных работодателю больничных листов.
- Справка 182 – Н позволяет увеличить размер оплаты, если в расчетном периоде, застрахованный гражданин трудился в других организациях.
- Получить денежное обеспечение можно по причине своей болезни либо при фактическом уходе за заболевшим членом семейства.
- Размер выплаты зависит от среднего дневного заработка, стажа застрахованного лица и числа дней заболевания.
- Законом установлены лимиты по заработку, который можно взять для исчисления среднего дохода.
- Допускается выдача больничного листа без назначения пособия, тогда он служит только причиной невыхода на работу.
- Застрахованное лицо может остаться без обеспечения в предусмотренных законом случаях.
- Начисление нужно провести в срок до 10 дней с момента поступления работодателю документов.
- Выплата денежных средств осуществляется совместно с ближайшей заработной платой через кассу организации либо путем перечисления на банковский счет.
Расчёт больничного листа по беременности и родам
Пособие по беременности и родам начисляется женщинам, находящимся в так называемом декретном отпуске, что составляет:
- 140 дней – при неосложнённом течении беременности;
- 156 дней – в случае тяжелого течения родового периода;
- 194 дня — при многоплодной беременности.
Начало декретного отпуска зависит от количества малышей, которых ожидает будущая мама:
Беременность | Начало декретного отпуска |
Одноплодная беременность | 30 недель беременности |
Многоплодная беременность | 28 недель беременности |
Максимальная сумма выплат
Максимальная сумма выплаты по временной нетрудоспособности напрямую зависит от того, с какого размера оклада велись отчисления в Фонд социального страхования. Согласно Федеральному закону №255 во внимание берутся последние несколько лет.
Таким образом, в 2017 году в процессе определения максимальной суммы выплаты по причине временной нетрудоспособности во внимание брались те размеры, которые подлежали обложением взносов в соцстрах за периоды 2015-2016 годов. В свою очередь пособие в 2016 году рассчитывалось, отталкиваясь от суммы заработка в 2014-2015 годах.
При этом также необходимо брать во внимание, предельный размер ежегодно подвергается индексации согласно постановлениям Правительства РФ, что, соответственно, приводит к увеличению максимальной суммы выплат.
В 2017 году максимальный размер пособия по причине временной нетрудоспособности составляет порядка 1 тысячи 901 рублей, и это за 1 день.
Известно, что в жизни встречаются разные моменты, в том числе с осуществлением трудовой деятельности.
Влияет ли стаж работы на размер пособия?
Размер пособия по временной нетрудоспособности работника зависит от непрерывного трудового стажа, который для расчета размера пособия исчисляется до дня наступления нетрудоспособности работника согласно Правилам, утвержденным Постановлением N 252 .
Правила исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утв. Постановлением Совета Министров СССР от 13.04.1973 N 252.
В зависимости от непрерывного стажа работы сумма пособия по временной нетрудоспособности может быть ограничена (п. 30 Положения N 13-6):
- до пяти лет пособие выплачивается в размере 60% от заработка;
- при непрерывном трудовом стаже от пяти до восьми лет выплата составит 80% от заработка;
- при стаже свыше восьми лет оплата производится в размере 100% от заработка.
Компенсация назначается в соответствии с наработанным трудовым временем:
Стаж | Выплата |
---|---|
От 8 лет | 100% от среднего двухгодичного заработка |
5-8 лет | 80% |
До 5 лет | 60% |
Менее 6 месяцев | Размер высчитывается из МРОТ с коэффициентом |
Федеральными властями гарантируется предоставление отдыха для болеющих работников, предназначенного для осуществления оздоровительных процедур. Данный документ помогает правомерно отсутствовать на рабочем месте с сохранением заработной платы и рабочего места.
Помимо этого, государством предусмотрена денежная компенсация на время лечения для официально оформленных сотрудников, имеющих страховой стаж. И чем больше будет количество средств, отчисляемых на страховые сборы, тем больше выплаты предполагаются.
Предоставление пособий по временной нетрудоспособности осуществляется либо при оформлении через Фонд соцстрахования, либо через своего непосредственного работодателя.
Признаки пособий по временной нетрудоспособности
Существует ряд отличительных признаков, свойственных для пособий по временной нетрудоспособности. Благодаря им можно выявить данный вид пособий среди иных видов социального обеспечения. Один из первых отличительных признаков – юридическое основание обеспечения, под которым понимается временная нетрудоспособность, в виде страхового случая.
Под временной нетрудоспособностью понимается определенное физическое состояние человека либо конкретные жизненные обстоятельства, которые повлияли на качество выполнения каких-либо трудовых функций.
Выделяют фактическую и предполагаемую временную нетрудоспособность. На основании ст.5 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» среди обстоятельств, которые обусловливают фактическую временную нетрудоспособность, выделяют:
- ряд заболеваний и травм;
- протезирование, которые обусловлены медицинскими показаниями в медицинских учреждениях;
- долечивание в определенном порядке в санаторно-курортном учреждении, которое находится на территории России, после того как пройдено стационарное лечение.
Среди случаев временной нетрудоспособности выделяются:
- уход за членом семьи, который болеет;
- ситуации карантина застрахованного лица, карантин ребенка, возрастом до 7 лет, который ходит в детский сад, или же карантин какого-либо члена семьи, который признан недееспособным.
Вторым отличительным признаком данного вида пособия является то, что он выплачивается как утраченный заработок.
Исходя из этого, невозможно получать пособие вместе с заработной платой.
Третьим признаком этого пособия является то, что на его размер влияет заработок застрахованного лица.
Еще один признак заключается в том, что в качестве субъектов правовых отношений могут выступать:
- застрахованное лицо, то есть работник, который подлежит обязательному социальному страхованию в ситуациях временной нетрудоспособности;
- страхователь, иными словами, работодатель;
- страховщик, то есть ФСС РФ.
Страхователь в данной ситуации выступает не просто как плательщик взносов, но и как субъект, который назначает и выплачивает пособия. Для страховщика же важно не только аккумулировать страховые взносы и обеспечивать финансирование выплаты пособий, но и в ряде ситуаций самому назначать и выплачивать пособие.
Пятым признаком является срок выплаты пособия. На основании ст.6 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» в результате утраты трудоспособности из-за заболевания или травмы следует выплачивать пособие застрахованному человеку за все время временной нетрудоспособности до момента, когда будет восстановлена трудоспособность.
Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Обращаем внимание, что 2021 год объявлен переходным. Пособия в этот период будут начислять по правилам, утвержденным постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294 в том числе и на основании бумажных листков нетрудоспособности.
Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:
- права застрахованного лица;
- кто может получать средства;
- период предоставления;
- размер пособия;
- правила расчета суммы;
- условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.
Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.
Виды нетрудоспособности
Согласно ФЗ №255, сотрудник может быть признан нетрудоспособным, если он:
- Заболел, получил травму, в результате чего потерял возможность выполнять свои функциональные обязанности на предприятии.
- Получил производственную травму. В этом случае согласно ст.228 ТК РФ обязательно проводится расследование. Если будет подтвержден производственный травматизм, подчиненному выплатят компенсацию в размере 100% от среднего заработка, независимо от продолжительности страхового стажа. А согласно ФЗ №125, работодатель также должен еще компенсировать все затраты на лечение и реабилитацию.
- Сделал аборт, в результате которого развились осложнения, либо проходит процедуру искусственного оплодотворения (ст.5 ФЗ №255).
- Пребывает на карантине сам либо же на карантине находится кто-то из членов семьи (ст.31 ФЗ №52).
- Ухаживает за близким родственником (ФЗ №255).
- Устанавливает протезы (ч.7 ст.6 ФЗ №255).
- Находится на санаторно-курортном лечении (п.2 ст.6 ФЗ №255).
Условно нетрудоспособность граждан можно разделить на 3 группы:
- медицинская – человек не может работать по состоянию своего здоровья;
- социальная – сюда относится уход за близкими, членами семьи;
- профилактическая – карантинные мероприятия.
Виды нетрудоспособности и правила, влияющие на порядок расчета пособия
Оплата больничного листа в 2020 году осуществляется 2-мя способами: работодателем или напрямую отделением соцстраха и зависит от того, входит ли регион, в котором страхователь ведет деятельность, в пилотный проект ФСС. Правила расчета больничного листа в 2020 году остались такими же, как и в предшествующие годы. Однако применять их необходимо с учетом того, что иными стали значения параметров, влияющих на определение максимального и минимального размеров пособий.
Напомним, что для исчисления пособия имеет значение:
- число дней больничного;
- средний за день заработок (СДЗ), вычисленный за определенный период, предшествующий больничному, и его максимально и минимально возможные суммы;
- предельный срок, за который может быть оплачен больничный;
- наличие или отсутствие необходимости в применении коэффициентов.
Ситуации, в которых работнику оформляется больничный лист, можно разделить на следующие группы, каждая из которых имеет свои особенности расчета величины пособия:
- обычная нетрудоспособность работника, не связанная с производственным травматизмом;
- нетрудоспособность в связи с уходом за заболевшим родственником;
- нетрудоспособность женщины, вызванная уходом в отпуск по беременности и родам (БиР);
- нетрудоспособность, наступившая из-за производственной травмы.
Чтобы при возмещении пособия у вас не было проблем с ФСС, нужно правильно заполнять больничный. Сделать это вам помогут рекомендации экспертов КонсультантПлюс. Получите бесплатный доступ и переходите в Готовое решение.
Какова минималка больничного и какой МРОТ для нее нужно брать?
Для минимальной суммы СДЗ, участвующего в расчете пособия, тоже существует ограничение. Вне зависимости от причины нетрудоспособности исчисляется она от одной и той же величины — от федерального МРОТ, действительного на дату открытия больничного (п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). МРОТ в этом случае равнозначен доходу, начисленному за 1 полный месяц расчетного периода. Если на момент наступления нетрудоспособности работа осуществляется в режиме неполного времени, то к СДЗ, определенному от МРОТ, будет применен коэффициент, учитывающий долю реального времени работы.
В каких ситуациях используется минималка для расчета больничного в 2020 году? На нее ориентируются, когда (п. 6 ст. 7, ст. 8, п. 3 ст. 11, п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ):
- общий трудовой стаж работника невелик (меньше полугода);
- заработка в расчетном периоде нет или расчет от него дает величину пособия меньшую, чем исчисленная от МРОТ;
- заболевание или травма вызваны опьянением;
- в период нахождения на больничном нарушается режим, предписанный врачом.
Снижение и отказ в выплате: возможные основания
Пособия по потере трудоспособности могут быть уменьшены при наличии следующих оснований:
- Нарушение режима, предписанного лечащим врачом, хотя серьёзные причины для этого отсутствуют.
- Отсутствие гражданина во время врачебного осмотра. Или при проведении экспертиз медико-социального характера.
- Когда заболевание или травма вызваны алкогольным либо другим видом опьянения.
Если имеется хотя бы одно из оснований, описанных выше – то пособие назначается в размере минимальной оплаты за труд. То же правило действует в ситуациях, когда оснований несколько. Если гражданин отсутствовал на осмотре или экспертизе – то размер выплат определяется с того дня, как о нарушении стало известно.
Причинами для полного отказа в выплатах могут служить:
- Ситуация, когда работника освободили от необходимости исполнять свои обязанности.
Но при этом оплата сохраняется полностью или частично. Она может отсутствовать лишь в некоторых ситуациях, оговорённых законодательно. Исключения – ситуации, когда травмы или заболевания появляются в период оплачиваемых отпусков.
- Отстранения от работы, если при этом требования нормативных документов не нарушались.
- Заключение под стражу, административный арест.
- Организация судебно-медицинской экспертизы.