Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист с ошибкой: как привлечь медучреждение к ответственности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Законодательство РФ предусматривает всеобщее социальное страхование тружеников компаний. Получать компенсации по нетрудоспособности могут сотрудники, уплачивающие регулярные взносы в ФСС (фонд социального страхования).
Основные правила заполнения больничного листа
Бланк больничного стандартизированной формы. Заполняется больницей, а также компанией, где работает труженик. Требования к записям в имеющиеся графы и ячейки такие:
- буквы необходимо располагать строго в ячейках посредине. Запрещено пересекать пределы ячеек, либо касание ее краев;
- вносить слова следует на компьютере, или же письменно (используются заглавные буквы);
- заполнение вручную осуществляется черными чернилами;
- данные, внесенные врачом, работодателю запрещено править. Обнаружена ошибка, тогда придется оформлять дубликат;
- копия документа, оформленная повторно, выдается на таком же бланке, но с проставлением отметки «дубликат»;
- чтобы исправить опечатку, внесенную работодателем, необходимо аккуратно ровной линией вычеркнуть ошибку, а на обратной стороне записать правильную информацию, заверить такую запись подписью должностного лица и печатью компании.
Можно ли вносить исправления в больничный лист
Как исправить ошибку в больничном листе? Если есть неточность, необходимо ее скорректировать:
- Черной гелиевой ручкой, не размазывая пасту, зачеркиваем проставленную надпись. Если черкается целая строка, пишем, что она не соответствует действительности.
- Верная информация пишется на специально отведенных графах, с обратной стороны документа.
- Исправленному верить – это фраза должна содержать каждое из исправлений ошибки. Подкреплять фразу нужно подписью уполномоченного сотрудника и печатью фирмы.
Как исправить больничный листок работодателю? В число лиц, которым дается право на исправление, входят следующие граждане:
- начальник (работодатель);
- бухгалтер – должностное лицо;
- кадровик;
- иные лица, в чью компетенцию входит оформление листков нетрудоспособности.
Если больничный листок выдается сотруднику, чей работодатель – ИП, печать на документе ставится, если она существует. Закон допускает, что у ИП может и не быть печатей.
Ошибочное наименование работодателя
Название организации-работодателя вносится в бланк в полном соответствии с учредительными документами. При этом допускается указание как полного, так и краткого наименования (п. 66 Приказа № 624н). Если в документе обнаружена ошибка в названии организации в больничном листе, то специалисту необходимо аккуратно перечеркнуть неправильное наименование, на оборотной стороне написать верное значение и указать «Исправленному верить», заверив все это печатью организации и подписью ответственного сотрудника.
Если погрешность в наименовании работодателя допустил лечащий врач, но при этом сведения о такой организации и о работнике можно проверить, то это не будет расцениваться ФСС как ошибка (Письмо ФСС № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011).
Этапы процедуры оформления больничного
Больничный лист — документ, подтверждающий со стороны медучреждения неспособность работника к труду в течение определенного времени и служащий основанием для ее оплаты. Бланк больничного утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н, а порядок выдачи (с правилами заполнения) — приказом этого ведомства от 29.06.2011 № 624н. Действие этого приказа заканчивается 13.12.2020. С 14.12.2020 вступает в силу Приказ Минздрава России от 01.09.2020 № 925н.
Исправления в электронном больничном
Электронные больничные листы подразумевают автоматическое заполнение на основании внесенных в ЕИИС «Соцстрах» сведений о каждой организации, уплачивающей взносы в ФСС. Такая система действует с 01.07.2017 и практически исключает неточности в оформлении.
При формировании электронного листка нетрудоспособности лечащий врач вбивает СНИЛС и иную регистрационную информацию пациента. Если какие-то сведения не будут совпадать с базой ФСС, то система просто не будет функционировать. Аналогичная ситуация возникает и с заполнением ячейки «Работодатель», поскольку практически каждая организация состоит на учете в территориальных органах социального страхования.
Организация-работодатель производит расчет пособия по временной нетрудоспособности и направляет в ФСС данные о суммах, подлежащих выплате.
Если в больничном листе обнаружится неточность, устранить ее можно при помощи обращения в службу технической поддержки в личном кабинете организации-страхователя либо позвонив в территориальное отделение Фонда социального страхования.
К больничному листу приковано внимание работодателя. Это документ, который устанавливает причину отсутствия человека на рабочем месте. Большинством предприятий временная нетрудоспособность оплачивается, поэтому документ важен с финансовой точки зрения.
Исправления в больничной листе нежелательны. Но медицинские заведения, их выдающие, делают ошибки. Сколько допускается внести исправлений в больничный лист – вопрос, который требует точного ответа. Документ признается недействительным, если недочеты не исправлены.
Документ заполняет врач (верхняя его часть). А также работодатель. Так как недочеты допускаются, разработаны специальные критерии заполнения. Если ошибки выявлены, нужно понимать, какие из них допускаются законом.
СПРАВКА: в больничном листе не указывается диагноз человека. Вместо него стоит код. Например, 01 указывает на недуг, 02 – на существование травмы. В определенных ситуациях клиники вправе не раскрывать направления деятельности. В частности, это относится к учреждениям психиатрической и наркологической, инфекционной направленности.
В каких случаях оплату «проблемных» больничных компенсирует фонд?
Всегда ли правомерны действия фонда, не принимающего к зачету расходы, осуществленные учреждением на выплату страхового обеспечения по ОСС, поскольку больничный оформлен с нарушениями? Не всегда. Изучение судебной практики показывает, что не все контролеры даже знают, что ошибки в больничном, допущенные медучреждением, не считаются поводом для непринятия к зачету выплат страхового обеспечения, произведенных страховщиком. Следует помнить, что в силу п. 68 Порядка выдачи больничных если ошибки в листе нетрудоспособности допущены при его выдаче, за такие нарушения несут ответственность медорганизации и медработники. Согласно п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ органы ФСС наделены правом предъявлять непосредственно к медорганизациям иски о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности. Это право подтверждено Постановлением ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12. Нужно учесть, что названное обстоятельство не освобождает фонд от обязанности доказать причинно-следственную связь между противоправными действиями медицинского учреждения и возникновением у фонда убытков.
Из системного толкования п. 60 и 61 Методических указаний ФСС следует, что отделение ФСС принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки в отношении нарушений, которые могут поставить под сомнение наступление (продолжительность) страхового случая, по остальным – принимает меры к лечебному учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности. Таким образом, предусмотрено, что ответственность за негативные последствия совершения ошибок медучреждениями возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который, в отличие от страховщика, правом контроля правильности оформления и соблюдения Порядка выдачи больничных не наделен.
Кроме того, п. 18 Постановления о ФСС[6], равно как и ст. 11 Закона об ОСС, не определяют, какие именно нарушения в оформлении больничного должны в обязательном порядке повлечь отказ в возмещении расходов.
Основные правила заполнения больничного листа
Бланк больничного стандартизированной формы. Заполняется больницей, а также компанией, где работает труженик. Требования к записям в имеющиеся графы и ячейки такие:
- буквы необходимо располагать строго в ячейках посредине. Запрещено пересекать пределы ячеек, либо касание ее краев;
- вносить слова следует на компьютере, или же письменно (используются заглавные буквы);
- заполнение вручную осуществляется черными чернилами;
- данные, внесенные врачом, работодателю запрещено править. Обнаружена ошибка, тогда придется оформлять дубликат;
- копия документа, оформленная повторно, выдается на таком же бланке, но с проставлением отметки «дубликат»;
- чтобы исправить опечатку, внесенную работодателем, необходимо аккуратно ровной линией вычеркнуть ошибку, а на обратной стороне записать правильную информацию, заверить такую запись подписью должностного лица и печатью компании.
Помните, неправильно оформленный документ – это отказ ФСС его оплатить со всеми вытекающими последствиями. Даже если вы реально весь этот период болели.
ФСС не может отказать в зачете расходов по больничному, составленному с ошибками
Если ФСС не оспаривает сам факт наступления страхового случая. (временной утраты работником трудоспособности). А нарекания вызывает лишь оформление листка нетрудоспособности. То отказ Фонда в зачете расходов в сумме выплаченного пособия неправомерен.
Примечание: Определение ВС РФ от 25.11.15 № 304-КГ15-14859
Дело в том, что ответственность за допущенные медицинским учреждением в больничном листе ошибки несет непосредственно само учреждение. Ведь организация-страхователь не имеет возможности проконтролировать соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности. А Фонд может предъявить к медицинской организации иск о возмещении расходов на пособия. Выплаченные по необоснованно выданным или оформленным с ошибками больничным согласно п.п.6 п.1. статьи 4.2 закона 255-ФЗ.
Возможны ли исправления
Со стороны медицинского учреждения никаких исправлений в составлении больничного листа не может быть. Если врач допустил ошибку в заполнении (неправильно проставил код причины, указал неверно свои инициалы или инициалы пациента и прочие), то берется новый бланк. При этом в нем врач обязан указать, что бланк повторный – дубликат, проставив соответствующую отметку. Все листы нетрудоспособности, выдаваемые в медицинские учреждения, подлежат учету.
Печать медицинского учреждения, которая не имеет надписи «Для больничных листов» или «Для листов нетрудоспособности», считается недействительной на бланке. В этом случае сотрудник, получивший такой больничный, обязан обратиться в медучреждение для получения дубликата. Проставлять верную печать взамен неверной на один и тот же бланк – запрещено.
Также есть еще ряд требований к печатям медорганизаций, например, название организации должно соответствовать названию, указанному в уставе этой организации или нечеткость штампа печати, для печатей содержащих государственный герб или психиатрических организаций есть свои требования к печатям (пункт 56 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).
Работодатель вправе исправить допущенные неточности самостоятельно в своей части бланка. При этом использоваться для этого должна ручка с черными чернилами (не шариковая). Не допускается применение корректирующих средств. Неправильная графа должна быть зачеркнута черными чернилами, а изменения прописаны с обратной стороны бланка.
Больничный с ошибкой – не всегда повод для отказа зачета расходов на выплату пособия
Если ФСС не оспаривает сам факт наступления страхового случая. (временной утраты работником трудоспособности). А нарекания вызывает лишь оформление листка нетрудоспособности. То отказ Фонда в зачете расходов в сумме выплаченного пособия неправомерен.
Примечание: Определение ВС РФ от 25.11.15 № 304-КГ15-14859
Дело в том, что ответственность за допущенные медицинским учреждением в больничном листе ошибки несет непосредственно само учреждение. Ведь организация-страхователь не имеет возможности проконтролировать соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности. А Фонд может предъявить к медицинской организации иск о возмещении расходов на пособия. Выплаченные по необоснованно выданным или оформленным с ошибками больничным согласно п.п.6 п.1. статьи 4.2 закона 255-ФЗ.
к меню ↑
к меню ↑
Если ошибка при заполнении листка нетрудоспособности допущена медицинским учреждением, а сам факт болезни работника ФСС не оспаривает, то оснований для отказа в принятии к зачету расходов на выплату пособий по такому больничному листу нет. На это указал Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в постановлении от 03.06.16 № А20-3122/2015.
Примечание: Читайте подробнее …
Фонд соцстраха не принял к зачету расходы в сумме 562 тыс. рублей на выплату пособий по временной нетрудоспособности. Причина — больничные листы оформлены с нарушением требований Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.11 № 624н; далее — Порядок № 624н). В частности, в одном из больничных отсутствовала подпись врача, в другом — была неверно внесена корректирующая запись.
Суды трех инстанций признали отказ фонда необоснованным. Арбитры напомнили проверяющим, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая. Об этом сказано в статье 22 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ. В рассматриваемом деле факты наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности не оспаривались. Что касается нарушений Порядка № 624н при заполнении листков нетрудоспособности, то эти нарушения были допущены работниками больницы. Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований действующего законодательства возлагаются непосредственно на них, а не на страхователя. Ведь работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничных листов (постановление ВАС РФ от 11.12.12 № 10605/12).
С учетом изложенного суд пришел к следующему выводу. Поскольку ошибки допущены непосредственно медицинскими учреждениями, а сами факты нетрудоспособности не оспариваются, то у фонда не было оснований для непринятия к зачету расходов на выплату пособий по спорным листкам нетрудоспособности.
к меню ↑
Кто оплачивает больничный
Законодательство РФ предусматривает всеобщее социальное страхование тружеников компаний. Получать компенсации по нетрудоспособности могут сотрудники, уплачивающие регулярные взносы в ФСС (фонд социального страхования).
Выплата осуществляется:
- три первые дня компания платит за счет своих финансов;
- последующий промежуток – за деньги ФСС.
Пособие насчитывается и выплачивается за указанные в листе нетрудоспособности дни. Размер выплат напрямую зависит от страхового стража труженика и составляет:
- МРОТ при наличии страхового стажа (СС) до полугода;
- 60% от среднего дохода, когда СС составляет от полугода до 5 лет;
- 80% заработка. Суда попадает СС на уровне 5 — 8 лет;
- 100%, когда СС превышает 8 лет.
Чтобы труженику начислили и выплатили компенсацию за период отсутствия в связи с нетрудоспособностью, работодатель обязан передать в ФСС такие документы:
- лист нетрудоспособности;
- расчет среднего дохода;
- подтверждающие страховой стаж документы.
Следует отметить, что на законодательном уровне введены ограничения максимального размера больничных выплат. Они рассчитываются исходя из среднегодового заработка по стране. И даже если уровень дохода болеющего сотрудника выше этого показателя, больше ему никто не компенсирует.
Основные правила заполнения больничного листа
Бланк больничного стандартизированной формы. Заполняется больницей, а также компанией, где работает труженик. Требования к записям в имеющиеся графы и ячейки такие:
- буквы необходимо располагать строго в ячейках посредине. Запрещено пересекать пределы ячеек, либо касание ее краев;
- вносить слова следует на компьютере, или же письменно (используются заглавные буквы);
- заполнение вручную осуществляется черными чернилами;
- данные, внесенные врачом, работодателю запрещено править. Обнаружена ошибка, тогда придется оформлять дубликат;
- копия документа, оформленная повторно, выдается на таком же бланке, но с проставлением о;
- чтобы исправить опечатку, внесенную работодателем, необходимо аккуратно ровной линией вычеркнуть ошибку, а на обратной стороне записать правильную информацию, заверить такую запись подписью должностного лица и печатью компании.
Больничный лист – это серьезный документ, в который нельзя вносить явные изменения. Но если вы все же допустили ошибку, тогда исправьте ее правильно. Это позволит избежать неприятностей вам и вашему работнику.
Исправляя ошибки в больничном листе, учитывайте следующие нюансы:
- При заполнении листа нетрудоспособности нельзя использовать корректор;
- Если допустили ошибку, зачеркните ее, а правильную информацию укажите на обороте;
- Под записью об исправлениях должна стоять печать и подпись работодателя;
- Исправления делать только черной гелиевой ручкой;
- Нельзя допускать больше 2-х ошибок.
Надеемся, что наша статья ответила на все ваши вопросы и у вас теперь никогда не будет проблем с ФСС.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Возможны ли исправления
С ужесточёнными требованиями, как заполнить листок нетрудоспособности, подходят к медучреждениям. Врачу остаётся доступен единственный вариант, как исправить ошибку в больничных листах. Придётся обращаться за новым бланком, на котором непременно ставится отметка, указывающая на применение дубликата.
Обязательным является требование к больничному бланку — печать с соответствующей надписью. Иначе его не примут к оплате, и пациенту придётся обращаться за дубликатом.
Есть ещё несколько жёстких условий к использованию печатей медучреждениями.
Работодателю же дано право самостоятельно, исправлять погрешности, не пользуясь при этом:
- никакими чернилами, кроме чёрных;
- корректором;
- шариковой ручкой.